Od 20 lat regularnie opłacam składki do ZUS. Tym razem moja składka na ubezpieczenie chorobowe wpłynęła dzień po terminie. Polecenie przelewu zostało wprawdzie wykonane 15 listopada, na konto ZUS wpłynęła 16 i pracownica ZUS zadzwoniła do mnie, że muszę przyjść do ZUS-u i złożyć wniosek o przywróceniu terminu, inaczej utracę ciągłość i tym samym stracę ubezpieczenie chorobowe. Czy naprawdę muszę wypisywać wniosek, czy nie wystarczyłoby okazanie dokonania wpłaty w dniu 15 listopada? Skąd takie restrykcyjne podejście?
Agata
Pani Agato. Nie jest to nadmierna restrykcyjność czy działanie utrudniające życie naszym płatnikom, ale konieczność wypełnienia wniosku wynika bezpośrednio z Ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. z 2016 r. poz. 963, z późn. zm.). Niestety przepisy stanowią bardzo jasno, że gdy osoba prowadząca działalność gospodarczą, wypadnie z ubezpieczenia chorobowego, musi opłacać składki, przez co najmniej 90 dni, zanim odzyska prawo do zasiłku chorobowego.
Jeśli dobrowolne ubezpieczenie chorobowe przedsiębiorcy ustanie, tak jak w przypadku czytelniczki - bo nie opłaciła na czas należnych składek, to, aby ponownie mogła zostać objęta tym ubezpieczeniem, musi złożyć wniosek. Powinna się jednak liczyć z tym, że zanim ponownie nabędzie prawo do zasiłku chorobowego za okres zwolnienia lekarskiego, musi najpierw minąć wspomniany wyżej tzw. okres wyczekiwania, czyli 90 dni pozostawania w tym ubezpieczeniu. Takie ograniczenie wynika cytowanej wyżej ustawy a dokładnie z art. 4 ust. 1 pkt 1 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa.
Jedynym sposobem, aby uniknąć przerwania okresu dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego, w razie spóźnienia się ze składką lub zapłaty jej w niepełnej kwocie, to wystąpienie do ZUS o wyrażenie zgody na jej opłacenie po terminie stąd konieczność wypełnienia i złożenia wniosku w ZUS. Jeśli Zakład wyrazi na to zgodę, a skoro to pierwsza taka sytuacja, więc nie powinno być z tym problemu wtedy czytelniczka zachowa ciągłość ubezpieczenia i prawo do wynikających z niego świadczeń takich jak zasiłek chorobowy.
Proszę zwrócić uwagę, ze to nasza pracownica zatelefonowała do klientki z informacją, ze powinna złożyć wniosek o przywrócenie terminu. Sam druk wniosku jest prostu, ogólnie dostępny na stronie zus.pl i można go złożyć także online, jeśli ktoś posiada swoje indywidualne konto na naszej platformie internetowej. Jeśli czytelniczka takiego konta nie posiada zachęcam do jego założenia podczas najbliższej wizyty w ZUS wtedy podobne jak ta sprawa będzie mogła załatwiać online bez wychodzenia z domu.
Iwona Kowalska - Matis
Regionalny Rzecznik Prasowy ZUS Województwa Dolnośląskiego
Jakie są wczesne objawy boreliozy?
Dołącz do nas na Facebooku!
Publikujemy najciekawsze artykuły, wydarzenia i konkursy. Jesteśmy tam gdzie nasi czytelnicy!
Kontakt z redakcją
Byłeś świadkiem ważnego zdarzenia? Widziałeś coś interesującego? Zrobiłeś ciekawe zdjęcie lub wideo?
